Adeverință pentru ajutorul de încălzire (consumator vulnerabil)

?
Sediul: ?, Str. ?, nr. ?, bl. ?, sc. ?, județ/sector ?
Cod de identificare fiscală (CIF): ?

Nr. ? din ?

Adeverință

pentru dosarul de ajutor pentru încălzirea locuinței și supliment pentru energie
conform Legii nr. 226/2021 privind stabilirea măsurilor de protecție socială pentru consumatorul vulnerabil de energie

Asociația de proprietari ?, cu sediul în ?, Str. ?, nr. ?, bl. ?, sc. ?, județ/sector ?, CIF ?, adeverește prin prezenta, pentru sezonul rece ?, următoarele:

Domnul/Doamna ?, identificat(ă) cu ?, în calitate de Calitatea solicitantului…proprietar al apartamentuluichiriaș al apartamentuluimembru al familiei proprietarului, împuternicit de acesta?, locuiește în apartamentul nr. ?, situat în ?, Str. ?, nr. ?, bl. ?, sc. ?, județ/sector ?.

La apartamentul sus-menționat figurează la calculul cotelor de contribuție la cheltuielile asociației un număr de ? persoane.

Persoanele care locuiesc în apartament (conform declarațiilor înregistrate la asociație):

Persoanele care locuiesc în apartament ?

Apartamentul este încălzit cu: Sistemul de încălzire al apartamentului…energie termică în sistem centralizat (termoficare)gaze naturale (centrală termică de apartament)energie electricăcombustibili solizi și/sau petrolieri (lemne, cărbuni etc.)?.

La data eliberării prezentei adeverințe, apartamentul Situația plăților față de asociație…nu figurează cu restanțe la cotele de contribuție la cheltuielile asociațieifigurează cu restanțe la cotele de contribuție, în cuantumul precizat în prezenta adeverință?. Cuantumul restanțelor, dacă există: ? lei.

Prezenta adeverință se eliberează pentru a servi la dosarul de acordare a ajutorului pentru încălzirea locuinței și a suplimentului pentru energie, depus la primăria / direcția de asistență socială competentă, în condițiile Legii nr. 226/2021 și ale normelor de aplicare aprobate prin H.G. nr. 1073/2021.

Declarăm că datele înscrise în prezenta adeverință corespund evidențelor asociației de proprietari, cunoscând dispozițiile art. 326 din Codul penal privind falsul în declarații.

PREȘEDINTE,

Nume și prenume: ?

Semnătura:

ADMINISTRATOR,

Nume și prenume: ?

Semnătura:

Ștampila asociației de proprietari