Pachet debranșare termoficare — acord asociație, acordul vecinilor și cerere

Acord asociație de proprietari / locatari privind debranșarea totală

Nr. ? / Data ?

Asociația de Proprietari / Locatari a bl. ?, sc. ?, situată în ?, Str. ?, nr. ?, județ/sector ?, emite prezentul acord de debranșare totală de la instalația de încălzire și apă caldă menajeră a ap. ?, bl. ?, sc. ?, din Str. ?, nr. ?, în scopul utilizării următoarei surse de încălzire: ?.

Menționăm că, până la data prezentului acord, în condominiul din care face parte apartamentul, din evidențele noastre sunt debranșate total de la sistemul centralizat de încălzire următoarele apartamente:

?

Am luat la cunoștință de consecințele privind falsul în declarații prevăzute în art. 326 din Codul Penal.

NOTĂ: Prezentul document reprezintă acordul scris al asociației de proprietari/locatari privind intenția de realizare a unui sistem individual de încălzire pentru apartamentul nr. ?, cât și acceptul privind debranșarea/deconectarea totală a acestuia de la sistemul centralizat de termoficare, conform legislației în vigoare, respectiv Legea nr. 325/2006, Ordinul președintelui ANRSC nr. 91/2007, Legea nr. 196/2018 și Ordinul ANRSC nr. 343/2010.

Mențiuni*:

?

* În situația în care asociația de proprietari/locatari administrează mai multe blocuri/condominii, iar adresa acesteia diferă de cea a blocului în care se află apartamentul care solicită debranșarea, se va specifica la rubrica „Mențiuni" că blocul respectiv face parte din / este administrat de această asociație.

PREȘEDINTE

Nume și prenume: ?

Semnătura:

Ștampila

Acordul vecinilor

privind debranșarea totală de la sistemul de termoficare centralizat a apartamentului nr. ?, situat în Str. ? nr. ?, bloc ?, scara ?, județ/sector ?, localitatea ?

Vecinii direct afectați (câte unul pe linie: Vecin (Stânga/Dreapta/Sus/Jos) | Nr. apartament | Nume și prenume | Data | Semnătura) ?

Semnatarii acestui acord au luat la cunoștință de consecințele privind falsul în declarații prevăzut în art. 326 din Codul Penal.

Asociația de Proprietari / Locatari a blocului ?, situată în Strada ? nr. ?, județ/sector ?, localitatea ?, confirmă autenticitatea vecinilor / proprietarilor și a semnăturilor acestora.

Notă: Verificarea veridicității semnăturilor vecinilor, precum și numărul acestora, este sarcina exclusivă a asociației de proprietari / locatari, care confirmă aceste informații prin semnătură și ștampilă.

Președinte Asociația de Proprietari / Locatari

Nume și prenume: ?

Semnătura:

Ștampila

Data: ?

Cerere de debranșare totală

Societatea / Subsemnatul(a) ?, în calitate de Calitatea solicitantului…beneficiarîmputernicit al beneficiarului? ?, CUI/CIF ?, telefon ?, e-mail ?,

solicit debranșarea totală de la sistemul centralizat de termoficare a apartamentului ?, situat în Str. ?, nr. ?, bloc ?, scara ?, județ/sector ?, localitatea ?, în vederea montării unei alte surse de căldură: ? ?.

Documente anexate:

1. Împuternicire / delegație (dacă este cazul);
2. Copie Cod Unic de Înregistrare pentru S.R.L. / P.F.A. — executant proiect;
3. Acordul în original al asociației de proprietari;
4. Acordul în original al vecinilor;
5. Contract / acord de acces la sistemul de distribuție gaze naturale sau factura (în copie), iar în cazul surselor de încălzire electrice, factura fiscală și cartea tehnică a produsului (în copie);
6. Proiect tehnic întocmit de către un proiectant specializat în proiectări instalații termice și sanitare, verificat și expertizat de către verificatori și experți atestați (It, Is), cuprinzând raportul de expertiză tehnică, referatul privind verificarea de calitate a proiectelor conform Legii nr. 10/1995, memoriul tehnic și breviarul de calcul (inclusiv echilibrarea coloanelor), în conformitate cu STAS 1797/1/2/3-79 și STAS 1797/2-88, partea desenată;
7. Chitanța care atestă achitarea contravalorii analizării / verificării proiectului de debranșare (în copie).

Declar pe propria răspundere următoarele:

— consimțământul este dat în mod liber și explicit pentru prelucrarea datelor personale pe care le-am furnizat prin intermediul prezentei cereri;
— am fost informat(ă) de către operator despre categoriile de date personale, scopul și temeiul juridic în baza cărora acestea sunt prelucrate, destinatarii cărora vor fi divulgate, precum și cu privire la durata lor de păstrare și drepturile pe care pot să le exercit, în mod gratuit, conform Regulamentului general de protecție a datelor;
— cunosc faptul că am dreptul să îmi retrag în orice moment consimțământul, precum și faptul că retragerea consimțământului nu afectează legalitatea prelucrării datelor personale efectuate pe baza consimțământului dat înainte de retragerea acestuia;
— am fost înștiințat(ă) că datele furnizate prin intermediul prezentei cereri vor fi tratate confidențial, în conformitate cu prevederile legale în vigoare și normele de protecție a datelor cu caracter personal.

Am luat la cunoștință de consecințele privind falsul în declarații prevăzute de art. 326 din Codul Penal.

Am luat la cunoștință și sunt de acord cu tarifele practicate de către furnizorul de energie termică pentru analizarea / verificarea proiectului de debranșare.

Data: ?

Nume și prenume: ?

Semnătura: